Distonía Cervical

¿Qué es la distonía cervical?

La distonía cervical, también llamada tortícolis espasmódica, es una afección dolorosa en la que los músculos del cuello se contraen de forma involuntaria, lo que hace que la cabeza se tuerza o gire hacia un lado. La distonía cervical también puede hacer que la cabeza se incline incontrolablemente hacia adelante o hacia atrás.

Un trastorno raro que puede ocurrir a cualquier edad, la distonía cervical ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad, más mujeres que hombres. Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y luego llegan a un punto en el que no empeoran sustancialmente.

No hay cura para la distonía cervical. El trastorno a veces se resuelve sin tratamiento, pero las remisiones sostenidas son poco comunes. La inyección de toxina botulínica en los músculos afectados a menudo reduce los signos y síntomas de la distonía cervical. La cirugía puede ser apropiada en algunos casos.

Síntomas

Las contracciones musculares involucradas en la distonía cervical pueden hacer que la cabeza gire en una variedad de direcciones, que incluyen:

• Mentón hacia el hombro
• Oreja hacia el hombro
• barbilla hacia arriba
• barbilla hacia abajo

El tipo más común de torsión asociado con la distonía cervical es cuando la barbilla se tira hacia el hombro. Algunas personas experimentan una combinación de posturas anormales de la cabeza. También puede ocurrir un movimiento espasmódico de la cabeza.

Muchas personas que tienen distonía cervical también experimentan dolor de cuello que puede irradiarse hacia los hombros. El trastorno también puede causar dolores de cabeza. En algunas personas, el dolor de la distonía cervical puede ser agotador e incapacitante.

Causas

En la mayoría de las personas con distonía cervical, se desconoce la causa. Algunas personas que tienen distonía cervical tienen antecedentes familiares del trastorno. Los investigadores han encontrado mutaciones genéticas asociadas con la distonía cervical. La distonía cervical a veces también está relacionada con lesiones en la cabeza, el cuello o los hombros.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la distonía cervical incluyen:

• Edad. Si bien el trastorno puede ocurrir en personas de cualquier edad, generalmente comienza después de los 30 años.
• Sexo Las mujeres son más propensas a desarrollar distonía cervical que los hombres.
• Historia familiar. Si un familiar cercano tiene distonía cervical o algún otro tipo de distonía, tiene un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.

Complicaciones

En algunos casos, las contracciones musculares involuntarias asociadas con la distonía cervical pueden extenderse a áreas cercanas de su cuerpo. Las localizaciones más comunes incluyen la cara, la mandíbula, los brazos y el tronco.

Las personas que tienen distonía cervical también pueden desarrollar espolones óseos que pueden reducir la cantidad de espacio en el canal espinal. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento y debilidad en los brazos, manos, piernas o pies.

Diagnóstico

Si bien un examen físico por sí solo a menudo puede confirmar un diagnóstico de distonía cervical, su médico puede sugerir análisis de sangre o imágenes por resonancia magnética (IRM) para descartar cualquier afección subyacente que cause sus signos y síntomas.

Tratamiento

No hay cura para la distonía cervical. En algunas personas, los signos y síntomas pueden desaparecer sin tratamiento, pero la recurrencia es común. El tratamiento se enfoca en aliviar los signos y síntomas.

Medicamentos

La toxina botulínica, un agente paralizante que se usa a menudo para suavizar las arrugas faciales, se puede inyectar directamente en los músculos del cuello afectados por la distonía cervical. Ejemplos de medicamentos de toxina botulínica incluyen Botox, Dysport, Xeomin y Myobloc.

La mayoría de las personas con distonía cervical ven una mejoría con estas inyecciones, que por lo general deben repetirse cada tres o cuatro meses.

Para mejorar los resultados o para ayudar a reducir la dosis y la frecuencia de las inyecciones de toxina botulínica, su médico también podría sugerir medicamentos orales que tengan un efecto relajante muscular.

Terapias con tu fisioterapeuta

Los trucos sensoriales, como tocar el lado opuesto de la cara o la parte posterior de la cabeza, pueden hacer que los espasmos se detengan temporalmente. Diferentes trucos sensoriales funcionan para diferentes personas, pero a menudo pierden efectividad a medida que avanza la enfermedad.

Las compresas de calor y los masajes por tu fisioterapeuta pueden ayudar a relajar los músculos del cuello y los hombros. Los ejercicios que mejoran la fuerza y ​​la flexibilidad del cuello también pueden ser útiles.

Los signos y síntomas de la distonía cervical tienden a empeorar cuando estás estresado, por lo que también es importante aprender técnicas de manejo del estrés.

Cirugía y otros procedimientos

Si los tratamientos menos invasivos no ayudan, su médico podría sugerirle una cirugía. Los procedimientos pueden incluir:

• Estimulación cerebral profunda. En este procedimiento, se introduce un cable delgado en el cerebro a través de un pequeño orificio practicado en el cráneo. La punta del cable se coloca en la parte del cerebro que controla el movimiento. Se envían pulsos eléctricos a través del cable para interrumpir las señales nerviosas que hacen girar la cabeza.
• Cortando los nervios. Otra opción es cortar quirúrgicamente los nervios que transmiten las señales de contracción a los músculos afectados.